一、醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的舉證原則是怎樣的?
因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。
根據(jù)該條款規(guī)定，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用舉證責(zé)任倒置原則?；颊咧灰e證證明與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系，具有損害結(jié)果，即可完成舉證。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)患者損害與醫(yī)療行為不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法舉證，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。
二、患者的舉證責(zé)任有哪些?
1、醫(yī)患關(guān)系?；颊邞?yīng)當(dāng)舉證在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過(guò)治療或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其實(shí)施過(guò)診療行為，予以證明雙方之間醫(yī)患關(guān)系的成立。掛號(hào)單、門診手冊(cè)、病歷、繳費(fèi)憑證等均可以作為證據(jù)。
2、損害后果。患者應(yīng)當(dāng)舉證證明其受到的損害后果，包括人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損害、精神損害。損害后果表現(xiàn)為訴訟請(qǐng)求時(shí)通常有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)等有效票據(jù)、誤工證明、鑒定意見等均可以作為證據(jù)。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)。過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的舉證分配原則是“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”。因此，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。一般情況下，患者在立案前可以委托具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)錯(cuò)鑒定，也可以向法院申請(qǐng)過(guò)錯(cuò)鑒定，鑒于申請(qǐng)人是患者，因此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)用，也應(yīng)當(dāng)由患者先行墊付。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在三種情形，法院會(huì)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)，此時(shí)，患者只需承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在規(guī)定的三種情形即可完成舉證
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與患者損害后果存在因果關(guān)系。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，往往很難舉證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與自身的損害后果之間的因果關(guān)系。因此，在實(shí)踐中，患者一般也會(huì)通過(guò)司法鑒定來(lái)完成舉證。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行說(shuō)明義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意;不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病情及醫(yī)療措施的說(shuō)明義務(wù)，對(duì)應(yīng)的是患者的知情同意權(quán)。
因此如果是有醫(yī)療事故導(dǎo)致的醫(yī)療侵權(quán)，通常是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)這邊來(lái)承擔(dān)，醫(yī)療侵權(quán)的舉證倒置責(zé)任。但這并不意味著患者就沒(méi)有任何舉證的義務(wù)了，患者他也需要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證來(lái)反推它的舉證，這樣能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著規(guī)定的幾種情況，就能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著侵權(quán)。
